Análisis Completo De Stanford: El Camino Más Eficaz De Alcohólicos Anónimos Hacia La Abstinencia Del Alcohol

Reunión del grupo de apoyo

Alcohólicos Anónimos, la confraternidad mundial de buscadores de sobriedad, es el camino más eficaz hacia la abstinencia, según un análisis exhaustivo realizado por un investigador de la Escuela de Medicina de Stanford y sus colaboradores.

Después de evaluar 35 estudios, que involucran el trabajo de 145 científicos y los resultados de 10.080 participantes, Keith Humphreys, PhD, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento, y sus colegas investigadores determinaron que AA casi siempre resultó ser más efectivo que la psicoterapia para lograr la abstinencia. . Además, la mayoría de los estudios mostraron que la participación de AA redujo los costos de atención médica.

AA funciona porque se basa en la interacción social, dijo Humphreys, y señaló que los miembros se brindan apoyo emocional entre sí, así como consejos prácticos para abstenerse de beber. “Si desea cambiar su comportamiento, busque a otras personas que estén tratando de hacer el mismo cambio”, dijo.

La revisión se publicará hoy (11 de marzo de 2020) en la Base de datos Cochrane de revisión sistemática . Cochrane requiere que sus autores realicen un proceso riguroso que garantice que los estudios representados en sus resúmenes sean de alta calidad y que la revisión de la evidencia sea imparcial.

“Las revisiones Cochrane son el estándar de oro en medicina para la integración de toda la investigación sobre una intervención en particular”, dijo Humphreys. “Queríamos hacer este trabajo a través de Cochrane debido a su rigor y reputación”.

Los otros coautores son un investigador de la Facultad de Medicina de Harvard y un investigador del Centro Europeo de Monitoreo de Drogas y Toxicomanías.

Aunque es bien conocido, AA se enfrenta al escepticismo

Aunque el AA es bien conocido y utilizado por millones de personas en todo el mundo, los profesionales de la salud mental a veces se muestran escépticos sobre su eficacia, dijo Humphreys. Los psicólogos y psiquiatras, capacitados para brindar terapia cognitivo-conductual y terapia de mejora de la motivación para tratar a pacientes con trastorno por consumo de alcohol, pueden tener dificultades para admitir que los laicos que dirigen grupos de AA hacen un mejor trabajo para mantener a las personas en el camino.

Al principio de su carrera, dijo Humphreys, despidió a AA y pensó: “¿Cómo se atreven estas personas a hacer cosas para las que tengo todos estos títulos?”

Humphreys señaló que la consejería puede diseñarse para facilitar el compromiso con AA, lo que describió como “una transferencia cálida y extendida a la confraternidad”. Para el artículo de revisión, Humphreys y sus colegas evaluaron AA y la consejería de facilitación de 12 pasos.

AA comenzó en 1935 cuando dos hombres en Akron, Ohio, buscaban una manera de mantenerse sobrios; lo encontraron formando un grupo de apoyo. Más tarde desarrollaron los 12 pasos, el primero fue aceptar la incapacidad de uno para controlar la bebida; el último, ayudar a otros a mantener la sobriedad convirtiéndose en patrocinador de un nuevo miembro. El modelo de AA, abierto a todos y gratuito, se ha extendido por todo el mundo y ahora cuenta con más de 2 millones de miembros en 180 países y más de 118.000 grupos.

Aunque la beca ha existido durante más de ocho décadas, los investigadores solo recientemente han desarrollado buenos métodos para asignar al azar a los participantes del ensayo y medir su efectividad, dijo Humphreys.

Para la revisión Cochrane, los investigadores encontraron 57 estudios sobre AA; de ellos, 35 pasaron sus rigurosos criterios de calidad. Los estudios utilizaron varios métodos para medir la eficacia de AA en el trastorno por consumo de alcohol: el tiempo que los participantes se abstuvieron de consumir alcohol; la cantidad que redujeron su consumo, si continuaban bebiendo; las consecuencias de su bebida; y costos de atención médica.

AA brilla

La mayoría de los estudios que midieron la abstinencia encontraron que la AA fue significativamente mejor que otras intervenciones o ninguna intervención. En un estudio, se encontró que era un 60% más efectivo. Ninguno de los estudios encontró que el AA fuera menos efectivo.

En los estudios que midieron otros resultados además de la abstinencia completa, se encontró que AA era al menos igual de eficaz. Para los estudios que consideraron los costos, la mayoría mostró ahorros significativos asociados con la participación de AA: Uno encontró que AA y la consejería de facilitación de 12 pasos redujeron los costos de salud mental en $10,000 por persona.

Los investigadores observaron solo estudios de AA; excluyeron Narcóticos Anónimos y organizaciones enfocadas en la adicción a otras sustancias. Si bien estaba más allá del alcance de su estudio, Humphreys dijo que la revisión de AA es “ciertamente sugerente de que estos métodos funcionan para las personas que consumen heroína o cocaína”.

Humphreys señaló que los hallazgos fueron consistentes si los participantes del estudio eran jóvenes, ancianos, hombres, mujeres, veteranos o civiles; los estudios de la revisión también se realizaron en cinco países diferentes. “Absolutamente funciona”, dijo sobre el método de AA.

Añadió que se siente validado al dar consejos a tantos pacientes para que prueben AA: “Ese fue un consejo realmente bueno, y sigue siendo un buen consejo”, dijo.

Referencia: “Alcohólicos Anónimos y otros programas de 12 pasos para el trastorno por consumo de alcohol” por John F Kelly, Keith Humphreys y Marica Ferri, 11 de marzo de 2020, Base de datos Cochrane de revisión sistemática .
DOI: 10.1002 / 14651858.CD012880.pub2

Humphreys es miembro del Instituto de Neurociencias Wu Tsai en Stanford.

La investigación no fue financiada.

El Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de Stanford apoyó el trabajo.

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