Aumento “preocupante” Del Uso Indebido De Medicamentos No Opioides

Uso indebido de medicamentos

Los intentos de suicidio sospechosos intencionales aumentaron en un 80,3% para las exposiciones aisladas a gabapentina durante un período de cinco años y un 43% para el baclofeno durante un período de cuatro años.

Un nuevo análisis importante de los medicamentos no opioides, gabapentina y baclofeno, muestra aumentos “preocupantes” en los intentos de suicidio relacionados y los ingresos hospitalarios en adultos estadounidenses desde 2013, coincidiendo con una disminución en las prescripciones de opioides.

Con los riesgos de los medicamentos opioides ampliamente publicitados, ha habido una disminución dramática en las recetas en los Estados Unidos desde que alcanzaron su punto máximo en 2010-2012. Pero con millones de adultos estadounidenses que aún viven con dolor crónico, los medicamentos no opioides se consideran una alternativa más segura para el manejo del dolor. Las recetas de gabapentina han aumentado un 64% de 39 millones en 2012 a 64 millones en 2016, cuando era el décimo medicamento recetado con mayor frecuencia en los EE. UU.

En este último estudio, publicado en Clinical Toxicology , investigadores de la Universidad de Pittsburgh analizaron más de 90,000 casos de exposición a los medicamentos y observaron grandes aumentos en el uso indebido y la toxicidad, con casos aislados de abuso de gabapentina (de 2013 a 2017) aumentando en 119,9% y baclofeno (2014-2017) 31,7%.

Al revisar los datos, recopilados en el sistema de datos nacionales sobre intoxicaciones de tendencias en exposiciones informadas a los centros de toxicología de EE. UU., Sus resultados muestran que todos los estados de EE. UU. Han visto aumentos en las exposiciones a gabapentina. La mayoría también vio aumentos en la exposición al baclofeno, el uso indebido / abuso de gabapentina y el uso indebido / abuso de baclofeno durante el período de estudio:

Durante el período de cinco años (2013-2017), hubo 74,175 exposiciones a gabapentina. Todas las exposiciones a gabapentina aumentaron en un 72,3%; exposiciones aisladas en un 67,1% y abuso / mal uso aislado en un 119,9%.

Durante el período de cuatro años (2014 a 2017), hubo 15.937 exposiciones a baclofeno. Todas las exposiciones al baclofeno aumentaron en un 36,2%; las exposiciones aisladas en un 35% y el mal uso / abuso aislado aumentaron en un 31,7%.

También mostraron que se requerían ingresos a un centro de atención médica en el 16.7% de las exposiciones aisladas a gabapentina y en el 52.1% de las exposiciones aisladas al baclofeno. Los intentos de suicidio sospechosos intencionales aumentaron en un 80,3% para las exposiciones aisladas a gabapentina durante un período de cinco años y un 43% para el baclofeno durante un período de cuatro años. La co-ingestión de sedantes y opioides fue común para ambos medicamentos.

La autora principal, Kimberly Reynolds, de la Universidad de Pittsburgh, dijo: “Estamos viendo un aumento preocupante en las exposiciones dañinas a la gabapentina y el baclofeno en los adultos estadounidenses en los últimos años, lo que puede ser una consecuencia no deseada del alejamiento de las prescripciones de opioides para el manejo del dolor .

“Es necesario comprender mejor los riesgos que conllevan estos medicamentos no opioides para que los proveedores y los pacientes puedan tomar decisiones mejor informadas sobre su función en el manejo del dolor, y también podría conducir a la introducción de nuevas medidas de salud pública”.

Debido a las crecientes preocupaciones relacionadas con el uso indebido de gabapentina, se han introducido nuevas medidas en varios estados de EE. UU. Durante el último año o después del período de recopilación de datos del estudio, ya sea reclasificando el medicamento como una sustancia controlada de la Lista V o exigiendo la notificación. de prescripciones. Las reevaluaciones de las tendencias de prescripción y exposición en estos estados pueden proporcionar información sobre los efectos de dichos programas.

Los autores recomiendan que los pacientes a los que se les receten estos medicamentos se sometan a pruebas de detección de trastornos por uso de sustancias, trastornos del estado de ánimo e ideas suicidas utilizando herramientas de detección validadas y el programa de control de medicamentos recetados.

Referencia: “Tendencias en las exposiciones a gabapentina y baclofeno informadas a los centros de intoxicaciones de EE. UU.” Por Kimberly Reynolds, Robert Kaufman, Amanda Korenoski, Laura Fennimore, Joshua Shulman y Michael Lynch, 1 de diciembre de 2019, Toxicología clínica .
DOI: 10.1080 / 15563650.2019.1687902

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